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妇科

    女人如花,健康才能美丽,同时,女性的健康还关系到下一代的健康。然而生活中,女性又容易感染各类妇科疾病,给自身健康及家庭幸福蒙上阴影。
    我院妇产科现有医师15名,其中主任医师2名、副主任医师3名、主治医师6名,硕士研究生3名,老中青三代齐聚一堂,细心呵护女性健康。从医40多年范春仙副主任医师有着丰富的临床工作经验,从医近30年的周潘梅主任医师和赖玉姣主任医师正是年富力强,徐巧霖、柳素青、沙霞三位硕士研究生的加入使妇产科诊疗技术有了传承的希望。她们不仅在妇科肿瘤、不孕不育、产科高危等各类疾病诊疗方面有着丰富的经验,能开展包括子宫广泛切除、盆腔淋巴结清扫在内的各种妇科常见病手术,并且在我县率先开展腹腔镜技术,能熟练开展腹腔镜下子宫全切术、子宫次切术、卵巢囊肿剥除术、附件切除术、宫外孕患者保留输卵管的输卵管开窗术、盆腔粘连松解术等腹腔镜手术,进一步减少了妇科疾病给女性朋友带来的痛苦。
    本期专刊将带您走近妇产科。
骶棘韧带悬吊术  治疗张力性尿失禁
    王女士今年60多岁了,本该享受幸福晚年生活的她,却发生了一件尴尬的事。王女士经常有尿失禁的现象,在大笑、咳嗽、打喷嚏等的时候就会小便失禁,或者一产生尿意就必须立即上厕所、憋不住尿这样的现象,这严重影响了她的生活和社交,使她非常沮丧和苦恼。焦急万分的王女士来到我院就诊。副院长周潘梅主任医师为她进行了诊治。
    周潘梅医师擅长各类妇科疾病的诊疗,专于不孕不育病症与妇科肿瘤的诊治,她给王女士进行了详细检查,确诊王女士所患的是张力性尿失禁。
    所谓张力性尿失禁是指患者的腹腔内压力突然增加时,例如在咳嗽、打喷嚏、大声哭喊或者是提举重物的时候,尿液即不由自主地由尿道口流出来。由于尿液总是不由自主地流出来,常常会发生外阴部发炎,甚至发生异味,常常使患者非常痛苦,同时,生活质量也会降低,因此,患者需要及时就医以减轻痛苦。
    周潘梅医师向笔者介绍,目前妇产科通过骶棘韧带悬吊术治疗张力性尿失禁。盆腔各项手术是妇产科开展的一项新技术,可以为张力性尿失禁、患者解除痛苦。骶棘韧带位于盆腔后半部分,位置恒定,粗壮有力,是阴道悬吊的有效附着点。骶棘韧带悬吊术是将阴道顶端悬吊于骶棘韧带,同时将阴道上段提高至肛提肌板以上,恢复韧带弹性。
我院妇科配有电子阴道镜、高频电环切刀、电子宫腔镜、腹腔镜等先进仪器设备,除了开展骶棘韧带悬吊术,妇产科还擅长子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈病变、子宫内膜异位症等妇科常见疾病诊治。
切除卵巢囊肿  不再需要开膛破肚
    林小姐今年33岁,是常州一家企业的部门经理,因为工作繁忙一直没要孩子。近段时间她常常痛经,下腹坠胀,于是来我院妇产科就诊,妇产科主任赖玉姣副主任医师接待了她。
    赖医师经过仔细检查确定林小姐得了卵巢囊肿,不仅卵巢囊肿比较大,而且还伴有子宫肌瘤和肌腺症,如此复杂的病理在卵巢囊肿病例中是非常少见的。考虑到患者年纪尚轻,还未生育,赖医师决定对其进行腹腔镜手术。
    赖玉姣医师专于各类妇科肿瘤治疗,对腹腔镜技术也颇有研究,她告诉笔者,卵巢囊肿指的是卵巢内有囊性的肿物形成,是妇科常见病,各种年龄均可患病,以20—50岁为多发期,一般无明显症状,有导致不孕的可能。治疗卵巢囊肿的传统办法主要采用开腹手术,很多医院的第一反应就是切除卵巢,这对患者伤害较大。相对传统开腹手术,腹腔镜下卵巢囊肿剔除术不开腹、出血少,大多数患者手术当天即可下床活动,大大减轻了患者的痛苦,缩短了患者的恢复时间,提高了手术质量,减轻了患者及家属的负担,是目前国际上治疗卵巢囊肿的先进手术方式,既可保全卵巢,还避免盆腔粘连,减少了对患者身心的损害。
根据计划赖医师为林女士实行了腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。术中,不仅摘除了卵巢囊肿,还摘除了浆膜下、粘膜下多个子宫肌瘤,并割除了其它病灶部分,同时保全了患者的子宫。
    赖医师说,腹腔镜同时兼有诊断和治疗作用。一方面腹腔镜替代了大部分经腹的剖腹探查,另一方面腹腔镜确诊诸如宫外孕、卵巢破裂等疾病的同时也能在腹腔镜下进行手术治疗。现在妇产科的腹腔镜、宫腔镜手术技术已非常成熟,已成为妇产科的重要诊疗项目之一。
输卵管疏通术   圆你的母亲梦
    小杨念大学时和同班同学阿杰交往,拍拖5年终于修得正果,婚后两人夫唱妇随,日子也还算甜蜜,但是小杨肚子却丝毫没有动静。二人非常着急,于是来到我院就诊。
    徐巧霖医师也是治疗妇科不孕不育疾病的专家,她为小杨进行了检查,发现造成小杨不孕的罪魁祸首乃是盆腔炎导致输卵管发炎堵塞。
    徐医师介绍,输卵管是非常重要的生育系统通道,一旦发炎堵塞就会导致不孕。目前,妇产科使用腹腔镜下输卵管疏通术治疗输卵管堵塞引起的不孕症有非常明显的效果。腹腔镜下输卵管疏通术在可视状态下从输卵管开口处插入特制导丝,慢慢向前推进十几厘米,取出导丝后,再插入输卵管通液专用的中空细管,用注射器将药液注入输卵管,如没有回流,说明药液已经进入腹腔,输卵管恢复通畅。
    徐医师安排小杨做了腹腔镜下输卵管疏通术,术后小杨恢复的很好,2个月后,喜讯传来,小杨怀孕了。
    徐医师说,不孕症会有来自各方面的压力,又影响着内分泌的调节,必须正确处理,尤其夫妻间感情的调节以及科学方法的掌握,尤为重要。常规上,增强体质和增进健康,纠正贫血和营养不良、积极治疗全身性慢性疾病,戒烟酒等有利于不孕症患者恢复生育能力;掌握性知识,学会自我预测排卵,控制适当的性交次数,这些均有利于增加受孕机会。另外对于妇产科常识的了解,及时调治影响妊娠的各种妇科病,尤其是妇科炎症以及月经不调。因为不孕症往往是许多妇科病造成的一种后遗症,故有相当部分的不孕症是可以预防的,有针对性的预防,才是最有效的治疗。目前妇产科不孕不育专科开展各种原因导致的不孕不育诊疗,圆了诸多女性的母亲梦。
卵巢癌根治术  让患者枯木逢春
    徐奶奶67岁了,患上了卵巢癌。由于已到晚期,已经出现了大量腹水,在女儿陪同下来我院求医。
    赖玉姣主任医师检查后发现,徐奶奶的卵巢癌已转移,肠管中也发现了发现癌肿。由于长期患病,徐奶奶平时不能进食,极度消瘦,而腹部积水又多,要为她进行手术将比较复杂。
    赖医师在妇科肿瘤诊治方面有着丰富的经验,她为了徐奶奶能尽早进行手术,为其注射白蛋白,并予以营养支持治疗。
    几天后,徐奶奶的白细胞和血色素都明显上升了,腹水也少了,精神状态也有了较大的恢复,赖医师安排她进行手术,手术中不仅切除了卵巢癌,还切除了肠管、子宫附件部位的病灶。手术后,徐奶奶恢复很快,术后第十天,已经能够接受化疗了。一个月后,徐奶奶已经能吃、能睡、能够正常下床活动了。
    赖医师说,卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌,但致死率,却是各类妇科肿瘤最高的,对妇女生命造成严重威胁。目前妇产科开展的卵巢癌根治术内容包括双侧附件子宫大网膜阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术,可以有效治疗卵巢癌,延长患者生命。
    赖医师介绍,目前妇科肿瘤专科能够熟练开展宫颈疾病及宫颈癌的早期诊断和治疗及子宫内膜癌、绒毛膜癌等一系列妇科肿瘤,效果明显。
按时产前诊断  确保母子健康
    黄先生夫妇本来高高兴兴地准备迎接他们第一个孩子的来临。不料,怀孕36周时的一次产检让他们的喜悦荡然无存,范春仙副主任医师擅长各类妇科疾病诊疗,她在产检时发现黄太太腹中的宝宝有严重的腹裂。黄太太被迫做了引产,但宝宝已经没有生存的希望了。经过范医师的了解,黄太太在整个怀孕期间的调查,发现黄太太仅在孕中期26周时做过一次产检。
    范医师说,只要再过一天,37周的胎儿已经足月了,只要没有畸形,完全能够分娩出健康宝宝。在最后关头发生这种不幸,实在可惜。她指出,黄太太最大的失误在于产检不及时,次数又远远不足,医生根本无法尽早发现胎儿异常。
    范医师介绍,产前检查主要目的是让孕妇在怀孕期间,可以知道怀孕的各种生理、病理变化及子宫内胎儿生长状态和胎儿是否有先天性发育异常的现象。同时,产检还有两个重要意义,可以让少数有各种产科合併症内、外科疾病的孕妇得以早期发现和干预外;还可以令孕妇通过检查,提高个人对子宫颈癌、乳癌、糖尿病、高血压等疾病的防治意识。
    所以,范医师特别提醒广大孕妇,在孕期一定要按时进行产检,以免造成不必要的遗憾。我院产科配有产科监护系统、胎心监护仪、新生儿抢救复苏等一批先进的诊疗设备,能够进行三维B超的产前筛查,无痛人流等特色诊疗项目及高危产妇的抢救。
 
 
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