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脑外科

      坚实的颅骨,就像一个天然的头盔保护着我们的大脑,尽管如此,大脑仍然容易受到各种外伤。脑损伤常引起运动、感觉、言语、视觉、听觉等不同程度的永久性功能障碍,大约一半的严重脑外伤患者不能存活。所以,尽可能减少颅脑外伤对人体的危害成为了我院脑外科医生们努力的方向。
    我院脑外科配备有光子治疗仪、微泵注射仪、进口呼吸机、中央监护、亚低温治疗仪等一批先进诊疗设备。主要开展脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿、多发颅内血肿、重型颅脑损伤等各种危重颅脑损伤的疗治;开展脑膜瘤、脑质瘤、颅后窝肿瘤等多项颅脑肿瘤切除手术,以及脑出血小骨窗开颅术、脑积水分流术、慢性硬膜下血肿钻孔引流术等多项脑血管疾病手术项目;还可以根据多层CT扫描制作模型后定做修补用塑形钛板,行钛板颅骨修复术。
慢性硬膜下血肿钻孔引流术 减少颅脑出血的威胁
    一个月前,汤先生在家干活时不小心滑到,摔了一跤,当时后脑勺撞到地上,过了一会儿才爬起来,但没有觉得头晕、头痛,也就没有在意。但是过了几天,汤先生突然感觉右手麻木,不能动弹了,家人见状将他送到医院检查。经过CT等一系列检查确定汤先生是颅内硬膜下血肿引发的偏瘫,而导致汤先生颅内血肿的原因就是一个月前那一次不起眼的摔跤。脑外科主任徐玮医生安排给汤先生做了慢性硬膜下血肿钻孔引流术,麻醉剂效果刚刚退去,汤先生就高兴地说:“我的右手有能动了!”
    脑外科主任徐玮医生是脑外科硕士,武义县名医,从医10余年,擅长于脑外科疾病诊治。他说,慢性硬膜下血肿钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的一种行之有效的微创手术,它是在准确找到脑出血位置的基础上,在颅骨上开一小口,利用引流管清除颅内血肿的方法。相对传统开颅手术而言,慢性硬膜下血肿钻孔引流术创伤小,恢复快,患者痛苦少,而且效果明显,大部分因慢性硬膜下血肿而引起偏瘫的患者在手术后症状明显好转。
    徐医师介绍,脑外科现开展脑出血小骨窗开颅术、脑积水分流术、慢性硬膜下血肿钻孔引流术等多项微创手术,可以治疗多种颅内血肿以及脑出血。同时,脑外科在治疗各种原因引起的脑挫裂伤、重型颅脑损伤等危重颅脑损伤方面也有较高水平。
    徐医师同时提醒,硬膜下血肿与颅脑外伤有密切的关系,特别是急性和亚急性硬膜下血肿,多在伤后数小时或数日出现临床症状。慢性硬膜下血肿常在伤后两周以上出现症状。部分病人无明显外伤史,部分病例可因剧烈咳嗽,血管本身缺陷,凝血过程障碍引起。所以一些看似不起眼的颅脑外伤或碰撞,也要注意观察。
颅脑肿瘤切除术 治疗多种颅脑肿瘤
    颅脑肿瘤即各种脑肿瘤,它对人类中枢神经系统的功能有很大的危害。不论其性质是良性还是恶性,都会使颅内压升高,压迫脑组织,导致中枢神经损害,严重时甚至危及患者生命。
    今年57岁的宋女士三个月前开始头疼、头晕,吃了药也还是常常发作,最近一周意识模糊,常常记不清时间、地点。为了及时寻找病因并治疗以消除痛苦,其家人紧急将她送到我院脑外科求诊。在深入了解有关病情后,脑外科王蜀江医师有针对性地对宋女士进行了颅脑CT、颅颈多普勒等一系列检查,结果发现患者前颅窝肿块性病变,经过细心分析,诊断为脑膜瘤,首选手术治疗。
    王蜀江医师以及专家们对患者脑膜瘤的病情进行仔细分析,细致周密的做好术前准备及手术预案;手术前仔细阅片,做好各项术前检查,充分备血;术前与各相关科室紧密联系,完善术前评估;对手术中可能出现的困难及术后并发症做了充分的准备,最后顺利完成了手术。术后通过检验,宋女士的肿瘤为良性,宋女士术后状态良好。
    王蜀江医师是脑外科副主任医师,从医近30年,擅长脑外科、骨科疾病的诊疗。他介绍说,颅脑肿瘤包括脑膜瘤、脑质瘤、颅后窝肿瘤等多种易发肿瘤,脑外科采用颅脑肿瘤切除术,该手术采用传统的开颅手术法,摘除颅脑肿瘤。该手术基本可以治疗一般颅脑肿瘤,对于良性肿瘤切除后可以基本做到不再复发,而对于恶性肿瘤也可以通过手术延长生命。
钛板颅骨修复术  让脑外伤患者修复更美观
    曹先生一星期前开心地走出了医院的大门,他的失去的那两块颅骨现在终于回来了。
    曹先生4个月前在工地干活时不小心从3米高的平台摔下来,造成双侧额叶脑挫伤,脑内血肿、蛛网膜下腔出血,脑外科徐玮医师为他实施了开颅血肿清除术,为了减小颅内压力,徐医师还去除了曹先生双侧颅骨。术后曹先生恢复很好,但是,他非常想把当时失去的颅骨给补上,于是找到了徐医生咨询。徐医师根据他的情况,为他“量身定做”了两块钛板颅骨修复体,做了钛板颅骨修复术,术后,曹先生头颅外形基本恢复正常。
    徐玮医师告诉笔者,颅骨修补最主要的是对脑组织的保护作用,另外还有使颅腔重新恢复密闭容腔,改善了缺损局部脑组织的血流动力学。总之,颅骨修补术对于整形、神经功能的恢复有很明显的作用,对患者的心理、精神、康复都会产生极大的影响。
    现在脑外科利用钛板进行颅骨修复效果非常好。钛板在人体内物理及化学性能稳定,不会产生不良反应,可以长时间保留于人体内。
利用钛板进行修复还可以根据患者颅骨缺损的形态来制作颅骨修复体,其方法是:从CT薄层扫描图片上获取缺损区颅骨形态的各单元点数据,再用无模多点成形器依照上述单元点数据将钛网压制成钛板颅骨修复体。修复材料可达到与自体颅骨一致的程度,术后头颅外形完全可以恢复为原先的模样。
 
 
 
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