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泌尿外科、男性科\性病科(男)

   
    我院泌尿外科于2007年创建,在浙江大学附属邵逸夫医院的支持和朱扬进主任的带领下,科室发展迅速,2014年科室成为浙江省第四批县级医学龙头学科。2014年浙江省内泌尿科仅入选了两家县级医学龙头学科,我院泌尿科就占据其中一席,这也是我县医疗卫生系统有史以来首家医学龙头学科,综合实力在市内位列前茅。科室以微创泌尿外科为特色,现微创手术占总手术量的80%以上,患者术中损伤小,术后恢复快,平均住院日缩短,给广大患者带来了福音。科室现有主任医师1名,副主任医师4名,主治医师1名,住院医师1名;护理人员14名。固定床位30张,配备有膀胱镜、电切镜2台(1台为等离子)、输尿管鏡2套(硬镜),经皮肾镜2套、气压弹道碎石机1台、钬激光1台、微波治疗仪1台、腹腔镜两台等一大批先进设备。
   
    特色医疗:
    泌尿系结石的治疗。泌尿系结石是泌尿外科领域最常见的疾病之一,我科是目前浙江省内县级医院治疗结石手段最多,技术最先进的医院之一。熟练开展经皮肾镜、输尿管硬(软)镜、腹腔镜、膀胱镜、体外冲击波碎石等所有现有微创结石治疗技术,取石率高、损伤小、出血少、住院时间短,力争做到以最小的创伤高效处理结石,对复杂肾结石的治疗有独到之处。

    泌尿生殖系统肿瘤的治疗。恶性肿瘤是城市人群的第一死因,前列腺癌、膀胱癌的发生率近年来不断上升。我科检查、诊断手段丰富,治疗技术规范成熟。熟练开展膀胱肿瘤电切术、膀胱全切回肠膀胱术、前列腺癌根治、肾癌根治、保留肾单位肾肿瘤手术等重大疑难手术。并对患者进行长期规范的术后随访和指导,帮助患者延长生命和改善生活质量。

    腹腔镜微创外科治疗。是县级医院较早开展腹腔镜手术单位之一,几乎涉及泌尿生殖系统所有脏器,熟练开展腹腔镜下的肾上腺及肿瘤切除、肾癌根治、肾切除、肾部分切除、肾盂癌根治、肾盂成形、肾囊肿开窗、肾盂输尿管取石、输尿管吻合、前列腺癌根治、隐睾切除、隐睾下降固定和精索静脉高位结扎等手术,开展的腔内微创手术数量与质量均居省内同级县医院先进水平。
 
    开展了前列腺电切术。前列腺增生症已成为我国泌尿外科目前最常见的男性疾病。治疗前列腺增生的方法有很多种,而经尿道前列腺电切术是手术治疗的金标准,我科从2005年开始开展前列腺电切术,技术已经非常成熟,已经为上千位患者解决了不能排尿之痛,获得了良好的社会声誉。
 
    开展了经阴道单切口尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁。尿失禁是中老年女性的常见疾病,压力性尿失禁对女性生活质量和健康状态、社会交往、心里健康构成严重影响,世界卫生组织已将其列为影响人类健康的五大慢性病之一。我院从2013年开始引入最先进的第三代手术技术,用AJUST网片行经阴道单切口经闭孔无张力尿道中段悬吊术,手术效果满意,疗效确切,目前该项技术已经非常成熟,处于金华市内领先。
 
    开展了前列腺癌I125粒子三维适形内放疗治疗,为高龄前列腺癌患者提供低风险低损伤的根治机会。
 
    门诊开展一次性包皮切割缝合器行包皮环切术(市内领先)、激光治疗、尿道扩张、膀胱灌注化疗等治疗,为患者提供便捷的医疗服务。
 
    其他疑难杂症的诊治。该科现与浙江大学附属邵逸夫医院泌尿科合作,邵逸夫总院有多位经验丰富的泌尿外科专家,对泌尿生殖系统肿瘤、复杂结石、先天畸形、前列腺疾病、二次多次手术、手术并发症如膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘等的诊治具有丰富的临床经验,能够随时协作指导。
以下分章节介绍:
   
   
    结石篇:
 
    1.输尿管硬镜碎石术
    输尿管结石是尿石症的常见类型,由于输尿管是一条细小狭长的管道,一旦被结石堵塞,会引起血尿、绞痛及肾积水等症状,对肾功能影响较大,临床上需尽快处理。输尿管硬镜是一种由导光纤维及工作通道组成的纤细内窥镜,直径只有2~3.5mm,可直视下碎石和取石。目前输尿管硬镜碎石取石术,已成为输尿管中下段结石的首选治疗方案,手术创伤小、恢复快、住院时间短、用药少、无手术疤痕是这种治疗方法的最大优点,其近期疗效和远期效果均明显优于传统开放手术。
我院泌尿外科目前已拥有钬激光和气压弹道碎石等多种碎石设备,自2007年开展输尿管硬镜碎石术以来,目前已完成近300余例输尿管硬镜碎石术。
 
 
    2.输尿管软镜碎石术
    尿路结石是泌尿系的常见病,多发病。在泌尿系结石的治疗上微创手段在所有治疗方式中的比例达90%以上。输尿管软镜技术是利用人体自然腔道进行手术,因此手术更加微创,真正做到无疤痕手术,在泌尿系结石微创治疗方式上所占的比例越来越高,已成为治疗上尿路结石的一种重要术式。它本身可在肾内拐弯,可以同时处理输尿管上段和肾内结石,目前是2厘米以下肾结石的主要处理方法,但也有许多2厘米以上结石通过输尿管软镜碎石成功的病例。此外,对于一些特殊病例,如孤立肾,马蹄肾,出血倾向,脊柱畸形,肾功能不全,碘过敏,稀有血型(RH阴性血,俗称“熊猫血”)等等的结石患者,输尿管软镜有着独特的优势。
    我院泌尿外科已熟练掌握输尿管软镜技术,目前已成功开展输尿管软镜碎石术60余例,已成为金华地区开展此类手术最多的医院。
 
 
 
    3.经皮肾镜碎石术
    就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,把肾结石击碎取出。就是所谓的“打孔取石”。经皮肾镜取石术是肾结石治疗的现代微创技术,经皮肾镜取石术适用于:2cm以上的肾结石、体外碎石无效或伴有明显肾积水的2cm以下的肾结石、以及部分输尿管上段结石。传统的开刀取石的方法,需要在腰部做一个20cm左右的大切口,切开腰部的肌肉,把肾脏分离出来,在肾盂或肾实质切开一个小口,将结石取出来。这种方法损伤大、出血较多、恢复慢。与开放手术相比,经皮肾镜取石术具有损伤小、痛苦小、取石彻底、恢复快等优点。腰部的切口通常小于1cm,因为不切开肌肉,因此不但不影响美观,而且手术后对劳动力几乎没有影响。
我院泌尿外科从2013年开始在浙江大学附属邵逸夫医院专家团队指导下开展该项技术,在金华市处于领先地位,已经为数十位患者解决了结石之痛。
 
 
    4.体外冲击波碎石ESWL
    体外碎石技术是一种非接触性、非侵入性治疗结石的技术,利用冲击波在体外将肾及输尿管的结石粉碎成粉末状,再随尿液自然排除体外。ESWL体外碎石技术问世以来,使泌尿结石的外科治疗发生了根本的变革,被誉为“泌尿结石治疗史上的革命”。体外冲击波碎石具有安全、有效、损伤小、并发症少、恢复快等优点,治疗过程中病人基本无痛苦,不需要麻醉或仅需要少量安定镇痛药物即可完成治疗全过程。对那些结石较小且无其他严重全身疾患的患者不需住院,在门诊就可治疗。体外冲击波碎石的适应证较广泛,它既适用于肾结石,也适用于输尿管结石。草酸钙结石、磷酸盐结石、尿酸结石、胱氨酸结石等各种成分的结石均可用体外冲击波碎石治疗。
我院从2013年开始引进体外碎石机,已经治愈上千例病人,技术非常成熟。
 
 
 
 
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