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消化内科

    消化系统是人体的八大系统之一,它消化从外界摄取的食物和吸收各种营养物质,保证人体生命活动所需的物质和能量,对人体的身体健康起着至关重要的作用,消化系统病变同时也可引发人体其他系统疾病。
    作为人体消化系统的守护者,我院消化内科注重自身发展,本着现代先进的医疗设备与传统的药物治疗相结合的方式,辨证施治,既对胃肠溃疡、胰腺炎、急慢性肠胃炎等一般消化道疾病的治疗在行;又能开展上消化道大出血、出血性坏死性小肠结肠炎等危重疾病的抢救治疗,受到广大患者的一致好评。
    本期专刊,带您一起走进消化内科。
小病须警惕 治疗要尽早
    张先生是一家私企老板,众多的应酬让他应接不暇。大约在一年以前,张先生就感觉到胃隐隐作痛。由于胃痛断断续续,虽然比较频繁,但无明显其它不适,也就没有太在意,照样每天应酬。随着时间的推移,他发现胃痛愈来愈剧烈,直到有一天因疼痛难忍被人送进医院,医生检查后发现他已经出现了胃穿孔,需要手术进行修补。
   “如果他能早一点就诊就不会像现在这么麻烦了。”消化内科徐志明医生说:“其实有很多消化道疾病早期并不严重,症状较轻,比较容易治疗。但是,就是因为症状不明显,很多人都不在意,当他们感到身体明显不适而上医院治疗时,小病却拖成了大病。”如今,张先生躺在病床上也是后悔不已,他感慨道:“小病也要尽快到医院就医啊!”
    我院消化内科现有六名专科医生,其中从医20余年的汤志锋主任医师和徐志明副主任医师都是在消化内窥镜技术上具有丰富临床经验的医生,汤志锋医生更是作为援外医生远赴非洲马里共和国进行过2年的医疗援助。从医20余年的傅慧琴副主任医师和从医10余年的李金跃副主任医师也是消化内科的支柱力量,他们在传统的消化系统疾病药物治疗上具有较高的造诣。而陶军跃和李斌两位年轻的主治医师更让人看到消化系统疾病治疗技术发展新的希望。
胃病老反复 HP值查清楚
    胃溃疡、胃炎是消化系统疾病中极为常见的疾病之一,同时也是容易被患者轻视的一种疾病,而且非常容易出现反复。对此徐志明医生提醒大家,小胃病,老反复,要尽早进行幽门螺杆菌(HP)值检测。
    何先生在一个工地打工,工作时间不规律让他总是不能按时吃饭、休息,久而久之,就患上了胃溃疡。每次胃痛发作他总是到就近的诊所或药店买一些药。但是后来他发现,他的胃病不但没有治好,反而越来越严重了。有一次胃痛竟让他彻夜难眠,他这才意识到问题严重性,赶紧来到我院消化内科就诊,经过C14呼气试验检查,他的HP呈阳性。由于找到了病因,对症下药,经过一个疗程的药物治疗,何先生的胃病终于彻底治愈了。
    徐志明医生向笔者介绍类似何先生这样的患者,首先要做的就是C14呼气试验检查。徐志明医生说,C14呼气试验非常简单,由于HP会分泌尿素酶水解尿素,尿素被水解后形成的CO2就随血液进入肺部并以气体形式排出,然后通过口服C14尿素胶囊,检测患者呼出的气体中有没有被标记的C14,如果有的话,代表存在HP感染,没有则代表不存在。科学实验表明,引起胃溃疡的罪魁祸首就是HP,这个试验可以快速地确定病因,然后采取相对应的药物治疗,对症下药,疗效当然十分明显。何先生对此也是感慨万千,他说,从来不知道小小胃病还蕴含着这么多的学问。以前胃痛的时候总觉得没什么,自己随便买点抗生素,没想到越拖越严重,还花了很多冤枉钱。他还说,他的另外一位工友小王患慢性胃炎很久了,也吃了很多药,反反复复总不好,于是他就建议小王来我院做C14呼气试验,结果同样确诊是HP感染。
    徐志明医生说,C14呼气试验简单,行之有效,一粒小小的药丸就能找准病因。
消化道出血 止血是关键
    上消化道出血是指食管、胃、十二指肠或胆道病变引起的出血。大量出血时,若胃腔内有积血,则可引起恶心,经口吐出,即为呕血。血液在胃内与胃酸接触转变为酸性血红素,呕出的血液便呈棕褐色;通过肠道排出时,血液中的铁元素经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑,即黑便。急性大出血,则可发生休克的临床表现,如心悸、出冷汗、口渴、恶心、上腹不适、畏寒、烦躁、昏厥等,体检时面色苍白,皮肤湿冷,心率加速,血压下降。
    消化内科李金跃医生也是急诊科副主任,在消化系统急性疾病诊疗方面颇有经验。他指出,消化道出血治疗的关键在于止血。
    李金跃医生介绍,一般的消化道出血患者可以卧床休息,观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖;记录血压、脉搏、出血量与每小时尿量;保持静脉通路并测定中心静脉压;保持病人呼吸道通畅,避免呕血时引起窒息;适量输血。但对肝硬化门静脉高压的患者要提防因输血而增加门静脉压力激发再出血的可能性。要避免输血、输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次出血。对于大量出血导致休克患者首先是抢救休克和止血,同时或以后再查明出血的病因,采取相应的措施。可用生长抑素及其衍生物抑制胃肠道及胰腺的分泌,抑制胃蛋白酶的活性保护胃粘膜。
长了息肉不用慌 镜下手术来帮忙
    李大爷今年70多岁了,刚进城不久,一连几天的腹泻让他感到不安,于是他来到消化内科就诊。医生通过电子肠镜发现患的是肠道息肉,要手术摘除。李大爷得知这个消息就慌了,手术?要剖开肚皮,切开肠子,自己这么一大把年纪哪吃得消啊!医生告诉他,现在开刀不用剖肚皮了,是在内镜下进行的,创伤很小,就像做肠镜差不多。李大爷将信将疑,心里还是忐忑不安,医生不会骗我吧?直到手术出来,他一颗悬着的心才放下,因为全身确实没有一个刀口,手术过程很快也没什么痛苦,更令人欣慰的是术后恢复很快。李大爷逢人便说:“现在的医生技术真好啊!”
    据汤志锋医生介绍,现在息肉是消化道一种很常见的疾病,它是由多方面因素引起的消化粘膜突出的一种赘生物,它可以分为增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤等。由于它无明显特征性症状,要想确诊,最好的方法就是尽量定期做胃肠内窥镜检查。
    当前,我院消化内科的内窥镜技术已经在原来的基础上做了很大改进,它借助一条纤细、柔软的管子深入胃肠,医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变,尤其对微小的病变,能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,快速诊断消化系统疾病,患者易耐受,是消化系统病变的首选检查方法。
    由于内窥镜技术的发展,消化内科的手术方法也有所更新,摒弃了原来“开膛破肚”的手术方法,采用内镜下手术,在可视状态下准确找到息肉,用电切除等方法将其切除,手术创伤小,痛苦少,术后恢复快。在临床治疗中受到患者的广泛好评。在消化内科专科门诊前来复查的钱女士开心地向笔者描述,做了内镜下息肉摘除术后病情得到有效控制,腹痛、腹泻的情况明显减少,生活质量大大提高。
    汤志锋医生同时介绍,消化内科内镜下手术技术已经相对成熟,除了可以进行内镜下息肉摘除之类的小手术,还可以进行镜下止血、支架放置、取异物、食道狭窄扩张术等一些高难度手术,更好地为患者解除病痛之苦。一位70多岁的食道癌患者经过切除手术后出现了进食困难,医生检查后发现患者食道狭窄,为避免出现食道梗阻,必须再次手术。由于患者刚刚做完食道癌手术,再次手术必须减小病人创伤。消化内科傅慧琴医生经过详细论证,并为该患者施行了镜下食道狭窄扩张术。如今该患者已经痊愈出院,生活完全不受影响,当他提起这段治疗经历之时,充满了对傅医生的感激之情。
得了胃癌不用怕 早期治疗效果佳
    癌症以其扩散性以及高死亡率成为人类健康的主要杀手。现代生活中,不良的饮食习惯、炎症加上环境、遗传等因素的影响,胃癌成了癌症中发病率较高的一种疾病。那得了胃癌就没有办法医治了吗?不是,傅慧琴医生指出,胃癌只要早发现早治疗,治愈率还是相当高的。
    翻开消化内科诊疗记录,许多早期的胃癌患者通过手术均得以治愈,而且无复发。
    徐先生由于一段时间的胃胀、胃痛来消化内科就诊。由于症状较轻,医生认为是一般的胃炎,但是为了保险起见,还是安排他做胃镜检查。通过胃镜检查,傅慧琴医生发现徐先生的胃壁有一肿块,不像是一般的息肉。于是,立即给徐先生做了肿块切片分析,结果显示为胃癌。由于发现得早,癌症还处在早期,傅医生立即为他做了镜下早癌剥离摘除手术。到现在为止,徐先生的胃癌并没有复发,恢复了健康的生活。
    傅慧琴医生介绍,我院去年新引进了国内先进水平的奥林巴斯GIF—260电子胃镜。它操控简单,视野清晰度更强,已经帮助医生发现了多例早期腺瘤性息肉,为胃癌的早期诊断、早期治疗奠定了基础。在治疗过程中,在胃镜下准确地找到肿瘤的位置,并将其与其它健康组织分离之后再进行切除,这样就可以彻底治愈早期癌症了。
 
 
 
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