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心血管科

      现代生活节奏快,工作压力大,生活饮食无规律,往往导致许多人,特别是年轻人患上了心血管疾病,心血管疾病已经成了人们健康甚至生命的杀手。
    为了更好地保护大家的心血管系统健康,我院心血管内科不仅先后引进先进的医疗设备,而且不断提升医疗技术水平。现在,心血管内科除了可以开展常见心血管疾病的诊治及预防、保健指导外,还可以开展如严重心力衰竭、心源性休克、严重心律失常、急性心肌梗塞及并发症等重症心血管疾病的抢救,以及临时心脏起搏术、永久性心脏起搏器安置术、食道心房调搏术、冠状动脉造影术、冠状动脉成形术(球囊扩张+支架植入)等高难度诊疗项目,为大家的心血管健康提供了强有力的保障。
    本期专刊,将带您走进心血管内科。
合理服用降压药  四大原则须记牢
    张大爷患有高血压多年,一直在服降压药,也换了很多种药,服药后短时间内很有效果,但是过不了几小时,血压又升高了,每天没少吃药,但是血压就是控制不住。
    其实,很多的高血压患者都有跟张大爷一样的困扰,降压药没有少吃,但效果总是不理想。为此,心血管内科主任周银平医生说,高血压的治疗从药物治疗和生活方式的改善两方面入手。但是,这看似简单的药物治疗却也是内有乾坤,并不像想象中的那么简单,服用降压药尽可能遵循以下四个原则,会使高血压的治疗效果更好:
    一、患者须长期服药。高血压是引起心血管疾病最主要的因素之一,但是治疗高血压也不是一朝一夕的事。除了继发性高血压,即由其他疾病引起的高血压是可以根治的,其余高血压基本难以根治,所以须长期服药控制血压。
    二、尽可能服用长效药物。高血压药物治疗的关键在于平稳降压。长效降压药的药效基本可以维持24小时以上,可以达到平稳降压的效果,但是费用相对较高,许多患者觉得费用太高,都会选择相对便宜的短效药,所以导致血压反反复复。
    三、联合用药。降压药在降压的同时也会有一定的副作用,采取多种药物联合治疗高血压可以减少副作用的伤害,并有效地降低血压,起到1+1>2的效果。
    四、保护靶器官功能。高血压还会造成心脏、脑血管、肾功能等重要器官的损害,所以在降压的同时还需要对这些器官进行保护。
周银平医生提醒,在高血压疾病治疗中定期复查也很重要,除了查看用药效果之外,还有助于检测其他心血管疾病的发生。
    我院的心血管内科有8名专科医生,老、中、青三代齐聚一堂,在心血管疾病防治方面经验颇丰。从医40余年的程洪智、钱宏芳、胡观涛三位主任医师和从医30余年的项春梅副主任医师对各种心血管疾病诊断及治疗都有非常丰富的临床经验,项春梅医生还专于老年病的治疗,胡观涛医生也在高血压、糖尿病的诊断方面有专长;从医20余年的周银平副主任医师和吴国星副主任医师是心血管内科强有力的中坚力量,在重症心血管疾病救治方面有较高的造诣;金雪峰、朱卫华、陈巧莉三名年轻的主治医生,以及首都医科大学的研究生傅海燕都是优秀的后备力量,将给心血管内科带来新的发展。
严重冠心病  让冠状动脉成形术来帮忙
    李大爷最近一段时间时常会有心慌、胸闷、胸痛等症状,为图方便,就到乡镇卫生院检查。医生根据症状以及简单检查的情况判断很可能为冠心病,开了药给李大爷。但一段时间过后症状并无明显的改善,于是李大爷来到我院心血管内科就医,吴国星医生详细地给他做了心电图、胸片等检查觉得情况并不好,他建议李大爷做了冠状动脉造影。检查结果让吴国星医生大为吃惊,李大爷有多支冠状动脉严重狭窄,普通的药物治疗已经不能很好地控制病情。吴国星医生综合李大爷各方面因素,建议李大爷做冠状动脉成形术。手术后,李大爷的症状明显好转,他的脸上又露出了开心的笑容。
    周银平医生介绍,冠心病的诊断可以通过心电图、心电图动态试验、心脏彩超等方法初步判定,要确诊冠心病一定要通过冠状动脉造影。由于能直接观察冠状动脉形态,它被称为当前诊断冠心病的“金标准”。它的检查方法是将导管经手腕桡动脉或者大腿股动脉插入,送至升主动脉,然后探寻左或右冠状动脉口,注入造影剂,使冠状动脉显影。这样能明确地显示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。
    冠心病重症患者,在药物治疗无明显效果的情况下,主要采用冠状动脉成形术介入治疗,效果相当明显。冠状动脉成形术仍然是将导管经手腕桡动脉或者大腿股动脉插入,当导管进入阻塞部位后,将用充气球囊把血管撑开数次以使其复通。充气球囊每充一次气都会比上一次稍多一些,以防过快的充气使血管破裂,阻塞部位复通后,会在复通部位放置金属支架,以防血管塌陷导致再次的阻塞。对于冠心病而引发急性心肌梗死的患者也可以采用此方法治疗。
    同时我院心血管内科还配备有最先进的无线传输心电监护仪,对患者的心率、血压、氧饱和度等生命指标实行全面监护,并能自动分析结果,时刻提供患者最新情况分析,为医生诊疗提供有力依据,让医生更准确的制定下一步治疗方案。
    对于病情较轻的冠心病患者,主要采取药物治疗,主要使用抗血小板凝集、调节血脂以稳定动脉硬化、降低心肌耗氧量、扩张冠状动脉的药物进行治疗。
心律失常  射频消融术治疗效果好
    刘先生在工地上干活,平时身体很好,大家都说他壮得像头“牛”,一起打工的工友中数他精力最充沛,干活从来不嫌累。但是有一天,刘先生在工地干活的时候突然觉得胸闷、乏力、呼吸非常急促,然后就晕倒了。工友们慌忙将他送到医院,程洪智医生看到他的情况立即安排心电图检查,经过检查,他的心跳每分钟150次,心电图显示心律非常不规则。程洪智医生判断他是突发性心动过速,立即安排刘先生住院,随后医生们为他做了射频消融术。消除了引发刘先生心律失常的根源问题。
    现在,心律失常十分常见,周银平医生介绍,它在任何年龄段都可能发生。青年人出现的多是心动过速、早搏;而中老年人会出现房颤、室性心动过速等。儿童发病相对较少。射频消融术是利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死,从而破坏某些快速心律失常起源点的介入治疗技术。它是治疗心律失常的行之有效的方法,尤其在心动过速的治疗方面优势较为突出,其中阵发性室上性心动过速的根治率可达90%以上,室性心动过速的治愈率约在50%左右。
    我院心血管内科的介入治疗技术相对成熟,从1996年开始,陆续开展了食道心房调搏术、心律失常的射频消融术、临时心脏起搏术、永久性心脏起搏器安置术等一系列重症心血管疾病的介入治疗,在治疗严重心力衰竭、心源性休克、严重心律失常等重症心血管疾病方面有良好效果,在消除了众多患者疾病痛苦的同时,更挽救了许多危重患者的生命。
养成良好的生活习惯是防治的关键
    现在,心血管内科的病床上可以看到越来越多的年轻人的身影。据了解,我院目前确诊的最年轻的心肌梗塞患者仅为36岁。为何越来越多的年轻人患上了所谓的“老年病”?周银平医生解释说,现在年轻人生活无规律、工作节奏快、工作压力大,再加上许多年轻人生活方式不健康,所以很大程度上损害了心血管系统的健康,心血管疾病“年轻化”也就不足为奇了。
    小王今年近40岁,是某公司业务主管,平时也会有头晕、胸闷情况发生,由于是偶尔发作,他也就没在意。何况每天有一大堆的事务等着他去处理,常常加班到深夜。空闲的时间也不能好好休息,忙于各种应酬,也就没有及时检查。可后来症状出现得越来越频繁,他这才来我院就医。胡观涛医生一检查发现是严重冠心病,需要做血管扩张手术治疗。当他知道结果后,懊悔地说:“如果当初出现头晕症状后能及时改善生活习惯,也许就不会出现如此严重的后果。”
    胡观涛医生指出,养成良好的生活习惯不仅是防治心血管疾病的基础,而且在心血管疾病治疗过程中生活方式的改善是必不可少的,所以,心血管内科医生会不失时机地对患者进行宣教,就如何改善生活起居、饮食习惯等方面做进一步的指导。
 
 
 
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