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手足口病进入高发期,症状不典型?早期识别最关键!

2018年05月17日08:45

 

    近日,全国各地几乎都迎来了“手足口病高发期”。国家卫生健康委也在新闻发布会中提到,预计今年手足口病整体流行的强度将高于去年,也就是说2018年是高峰年。

                            什么是手足口病? 
    手足口病是一种常见多发传染病,可以由20多种肠道病毒引起,其中最为常见的致病病毒为肠道病毒71型(EV 71)和柯萨奇病毒A16型(Cox A16)。手足口病全年均有发生,5月至7月为高发期。

                            好发于哪些年龄段? 
    手足口病主要侵犯5岁以下儿童,重症死亡案例主要集中于3岁及以下的儿童。由于病毒种类较多,因此儿童可能存在被不同病毒传染多次的几率。

                            有哪些传播途径? 
    接触患者唾液、疱疹液、粪便、被污染的玩具、餐具、奶瓶等物品,都有可能染上手足口病。经常出入人多拥挤、空气不流通的环境,也有可能染病。

                            手足口病的症状 
    手足口病的潜伏期为2-10天,平均在3-5天左右。临床上将此病分为2种情况:普通和重症。

                              普通型病症 
    普通型手足口病起病较急,伴有发热、口痛、厌食等症状,口腔黏膜会出现溃疡或疱疹,常见于舌头、两颊粘膜和硬腭等部位,有时在软腭、牙龈以及咽部等。 

    患儿的手、臂膀、臀部、足部可见斑丘疹,后转为疱疹,疱疹的周围会出现明显的红晕,不痛、不痒、不结痂、疱疹内含有较少液体。皮疹少时几个,多时几十个皆有。消退后不留疤痕,一般一周内可痊愈。 

                              重症型病症 
    重症手足口病来势凶险,且症状常常并不典型,早期识别成为降低病死率极其重要的因素。少数患者病情发展迅速,甚至在数小时到一天就有可能发展为危重症,需引起家长的高度关注。 
    发病后1-5天左右可出现脑膜炎、脑炎、脑水肿、循环障碍等疾病,如不及时治疗可危及生命,少数患者可存有后遗症。 
    若孩子有持续高热(38.9℃-40℃)退热效果不佳,或持续高热48小时以上、精神萎靡、出现头痛、呕吐、腹痛、咽喉痛、吞咽困难、烦躁不安、四肢抖动、呼吸增快或减慢、冒冷汗、四肢发凉、皮肤有花纹等,家长需要及时警惕此时可能出现了手足口病重症的情况,需及时就医治疗。

                           如何预防手足口病? 
    目前国内上市的手足口病疫苗主要预防重症手足口病,即肠道病毒71型,适合6个月至3岁易感婴幼儿。 
    家长可以从以下5点对孩子的日常加强防护。 
    1.手足口病流行期间,尽量避免带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所。尤其需要避免与其他有发热、出疹性疾病的孩子接触,减少被感染的几率。 
    2.培养孩子良好的卫生习惯和饮食习惯,饭前便后、外出活动后都应及时用肥皂或洗手液按6步洗手法认真洗手。别让孩子还没洗手就开始吃手、用手揉眼睛、抠鼻子或用手直接接触食物等。
6步洗手法:
① 掌心相对,手指并拢,相互搓揉。
② 手心对手背沿指缝相互搓揉,交换进行。
③ 掌心相对,双手交叉指缝相互搓揉。
④ 弯曲手指使指关节在另一掌心旋转搓揉,交换进行。
⑤ 右手握住左手大拇指旋转搓揉,交换进行。
⑥ 将五指并拢放在另一掌心旋转搓揉,交换进行。
每个步骤不少于15秒,整个洗手过程不少于2分钟。6步洗手法前,双手需充分在流动水下淋湿,取适量肥皂或洗手液均匀涂抹。 

    3.经常清洁和消毒物体表面,如:孩子的玩具、餐具、奶瓶、奶嘴、衣物、家具、被子等。看护人接触儿童前、替孩子更换尿布后、处理粪便后均需要洗手,并妥善处理污物。另外,还需对空气消毒,比如开窗通风、使用空气净化装置等。通风次数最好每日2次,每次30分钟。 
    4.尽量不要与他人共用毛巾和个人物品,以免因接触疑似手足口病或急性肠胃炎的患者而发生交叉感染。 
    5.不要让孩子喝生水、吃生冷食物、剩菜、剩饭。让孩子休息好,注意饮食营养均衡,适当晒太阳,增强免疫力。


                               患手足口病后如何护理? 
   1.手足口病大多属于自限性疾病,为了防止将病毒扩散开,患病的孩子应居家隔离至康复后一周。若孩子出现发热等症状,建议遵医嘱用药。 
   2.患病期间,孩子的口腔中会有疱疹,宝宝会因为疼痛而拒绝进餐。因此,饮食可遵循少量多餐的原则,家长也可以给孩子制作一些温凉的流质或比较软且不需要咀嚼的食物,如牛奶、米粥等,既可满足孩子生病期间的营养,也可缓解不适的症状。忌食酸、甜、辣、咸、热、硬等刺激性食物。 
   3.患病期间,孩子长了疱疹的部位(如手、脚等)需保持清洁和裸露,可用温清水轻柔清洗皮肤,并且轻轻擦拭干净,尽量避免将疱疹弄破,若水疱破裂,可局部涂抹碘伏进行消毒。 
   4.患病期间需要剪短宝宝的指甲,必要时包裹其双手,防止抓破皮疹,切勿绑缚过紧,以免影响孩子血液循环。 
   5.患病期间,宝宝的衣物、被褥经常要清洁和更换,优选舒适、柔软、宽松的棉质衣物。

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